徐儿医〔2019〕70号
徐州市儿童医院关于
印发《2019年平安医院创建工作要点
及责任分工》的通知
院属各科室：
依据徐州市平安医院创建活动协调小组制定的关于印发《2019年全市平安医院创建工作要点及责任分工》的通知（徐平医协办【2019】1号），结合我院实际，现制定我院《2019年平安医院创建工作要点及责任分工》，请各科室结合实际，认真贯彻执行。
徐州市儿童医院
2019年平安医院创建工作要点
2019年平安医院创建工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实省政法工作、卫生健康工作会议及全市政法工作、卫生健康工作会议精神，以贯彻实施《医疗纠纷预防和处理条例》为主线，以建设平安医院长效机制为根本，以构建和谐医患关系为目标，以持续推进打击涉医违法犯罪为抓手，坚持系统治理、源头治理、综合治理、依法治理，创新管理手段，推进法治建设，完善矛盾调处机制，构建安全防控体系，为广大患者和医务人员营造良好的医疗环境，为医院高质量发展提供安全保障，为平安徐州建设提供有力保障。
一、持续改善医疗服务质量、效率
（一）优化医疗资源配置。积极创建国家、省、市区域医疗中心，打造淮海经济区区域医疗高地，提高医院范围内疑难危重症疾病救治能力。推进医院医联体建设，完善医联体内部双向转诊机制，建立健全分级诊疗制度，确保医院范围内就诊率稳定在90%左右。推进互联网诊疗服务，促进优质医疗资源下沉，提高群众看病就医可及性。（责任科室：医务科、门诊部、医保办、外联办、信息科）
（二）着力改善医疗服务。继续实施新一轮改善医疗服务三年行动计划，全面落实预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检验检查结果互认、医务社工和志愿者服务、处方点评、出院回访服务等制度。积极开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，切实解决患者看病的“堵点、难点”问题。落实三级医院一般专家号源和20%以上的特殊专家号源优先由基层医疗卫生机构预约支配，加快推进门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算。进一步推广多学科联合诊疗、日间手术、切实改善患者就医体验。持续深化优质护理，推动专科护士队伍建设、提高临床护理服务质量。（责任科室：医务科、门诊部、随访中心、团委、信息科、财务科、护理部）
（三）加强医疗质量安全管理。继续组织开展《江苏省医疗质量管理实施办法》《医疗质量安全核心制度要点》宣贯培训，狠抓三级查房、手术安全核对等18项医疗质量安全核心制度落实。严格落实《医疗技术临床应用管理办法》，遵循技术操作规范、行业标准等开展诊疗工作，规范医疗服务行为，确保医疗安全。全面推进患者安全管理，创新患者安全管理手段，大力营造患者安全文化氛围，有效减少医疗服务不良事件。全面落实医疗安全不良事件、医疗质量安全事件和医疗事故技术鉴定信息等报告制度，全面保障医疗质量和安全。（责任科室：医务科、护理部、质控办）
（四）强化医患沟通。将医患沟通技巧训练纳入医院业务学习的重要内容，提高医务人员医患沟通意识和水平。落实医务人员、窗口服务人员服务用语和服务行为规范，对患者咨询做到一次性告知清楚。完善私密性保护措施，实施患者病情、医疗措施、特殊检查、特殊治疗、医疗风险、医疗费用等告知制度，维护和尊重患者权益，尊重患者的知情权、选择权。强化患者人文关怀，加强医患合作，增强医患互信，促进医患有效沟通。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、医患办、财务科、药学部）
二、提高医疗纠纷处置能力
（五）组织开展《条例》等相关宣传教育活动。深入开展国务院《医疗纠纷预防和处理条例》和《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗机构投诉管理办法》学习贯彻活动，采取动员部署、集中培训、知识竞赛等形式抓好学习和解读，深刻理解和把握《条例》精神实质，全面准确落实《条例》各项规定。充分利用报刊、标语、宣传栏、网络、微博、微信等传统和新型媒体抓好社会面宣传，提高《条例》的社会知晓度。抓好医疗纠纷处理途径的宣传，引导医患双方依法维权，努力构建和谐、互信医患关系，结合医院实际，全面落实医疗纠纷预防各项制度，健全医疗纠纷调处工作机制，不断推进医患纠纷的处理法治化建设。（责任科室：医务科、医患办、宣传科、保卫科）
（六）完善院内沟通制度。认真落实《医院投诉管理办法(试行)》,进一步健全医患沟通机制,设置专门投诉管理部门,配齐配强专(兼)职人员,建立投诉接待制度,在显著位置公布医疗纠纷解决途径、程序和联系方式,方便患者投诉或者咨询。落实“首诉负责制”,做到投诉必管、投诉必复,提高院内化解医疗纠纷能力,力争把医疗纠纷化解在萌芽状态。建立有关尸检规定和纠纷处理途径告知制度,积极引导患方通过合法途径解决纠纷。制定重大医疗纠纷处理预案,落实重大医疗纠纷及时报告制度。(责任科室：医务科、护理部、医患办、门诊部、行风办、院办、保卫科）
(七)规范开展医疗鉴定工作。贯彻落实《江苏省医疗损害鉴定管理办法》,进一步规范医疗鉴定委托、受理、专家选择、鉴定会议等组织实施程序,推进医疗损害鉴定工作规范化建设。做好鉴定结果运用,及时反馈鉴定意见,定期开展医疗质量案例点评,促进医疗质量持续改进。(责任科室：医务科、医患办)
(八)开展涉医矛盾纠纷排查。建立涉医矛盾纠纷常态化联合排查制度,开展风险评估,稳控重点人员,综合运用人民调解、行政调解、司法调解等手段化解矛盾。继续开展对长期占床位、遗弃病人、恶意拖欠医疗费用等行为的综合治理,维护公平就医环境。加强对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人的医疗救助工作,完善优抚对象和困难群体的救助保障。(责任科室：医务科、护理部、门诊部、医患办、行风办、保卫科)
三、积极推进调保结合
(九)加强医患纠纷人民调解工作。学习医患纠纷人民调
解体制机制创新试点经验,积极参加医患纠纷人民调解组织规范化建设,建立“一站式”调处服务平台,强化综合联动机制,促进医疗纠纷人民调解工作规范化、专业化建设,切实发挥人民调解主渠道作用,医患纠纷人民调解成功率保持在90%以上,力争80%以上重大疑难纠纷通过人民调解解决,确保不发生因调解不力导致重大社会影响的医惠纠纷激化事件。(责任科室：医务科、护理部、门诊部、医患办、行风办、保卫科)
(十)推进医疗风险分担机制建设。继续推行医疗风险互助金为主要形式、医疗责任保险为补充形式的医疗风险分担机制,医院参加医疗风险分担制度达100%。鼓励和引导者在医院就诊、治疗前购买医疗意外险,有效应对医疗风险。对高风险科室、高风险手术、高风险治疗开设医疗意外险,进一步健全完善保障制度。(责任科室：医务科)
(十一)完善调保对接机制。全面参与人民调解与医疗责任保险(医疗风险互金)的有效衔接工作模式，建立医院、医患纠纷人民调解组织、保险机构三方联动机制,创新服务模式、积极探索落实保险机构及早介入医患纠纷处置制度,规范理赔协议,简化理赔手续,有效促进“以调促保、以保促调”机制的形成,实现医疗责任保险(医疗风险互助金)快选理赔,及时有效化解医疗纠纷。(责任科室：医务科、医患办)
四、提升医疗机构安全防范能力
（十二）完善治安保卫制度。认真贯彻《江苏省企业事业单位内部治安保卫条例》、《江苏省医疗机构治安保卫工作规定》相关要求，进一步落实医疗机构治安保卫主体责任，健全安全保卫领导机构，完善治安保卫工作制度，严格按标准配备安全保卫人员，强化安全保卫培训、训练和演练。进一步落实治安巡查制度，加强重点诊室、重点部位、夜间值班科室等安全防护，安排足够数量保安人员24小时安全巡查。健全完善特殊人群就医接诊制度，遇有醉酒、精神或行为异常患者就诊，要落实保卫人员陪诊，确保医务人员及患者安全。(责任科室：保卫科)
(十三)完善安防系统建设。认真对照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》《医院安全技术防范系统要求》,大力推进医院安全防范系统升级改造工作,确保重点部位、重要公共区域视频监控全覆盖。进一步完善智能防控、一键报警、电子巡查等系统,推进人脸识别、车辆抓拍等系统建设,与公安机关数据库联网对接,开展数据碰撞比对,超前查控各类治安风险。根据医院实际情况,加快推进安防系统规范化智能化建设,全面提升医院抵御不法侵害的能力和水平。(责任科室：保卫科)
(十四)健全警医联动机制。按照“预防在先、发现在早、
处置在小”的原则、着力构建反应灵敏、运转高效的警医联动机制,在医院设立驻医警务室,根据实际情况配齐配强警力,其中医院应落实专职民警,切实履行好指导服务职能,要落实重点时段、重点区域警医联合巡查制度，提高见警率和管事率,继续在医院相对集中区域推广安保联队建设,实行区域统一调配使用。修订完善突发事件应急处理预案,组织开展医警协同训练演练,规范应急处置程序,提高涉医突发事件快速处置能力。(责任科室：保卫科、医务科)
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依法严惩涉医违法犯罪
(十五)严厉打击涉医违法犯罪。健全多部门协作机制,按照《关于依法惩处涉医法犯罪维护正常医疗秩序的意见》,
始终保持对涉医违法犯罪的严打高压态势。对在医院焚烧
纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、悬挂横幅、违规停尸、堵门堵路、敲诈勒索、聚众激事,以及暴力伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由等违法犯罪行为,第一时间出警,坚决果断依法处置,对构成犯罪的要迅速立案侦查,依法及时批捕、快诉快判,不得拖延、降格处理。在医疗责任未分清之前,医院严禁赔钱息事,决不纵容“以闹取利”行为发生。(责任科室：保卫科、医务科、医患办)
(十六)深入推进扫黑除恶专项斗争。贯彻落实国家、省和市委、市政府有关扫黑除恶专项斗争工作要求,依据《全市卫生健康系统开展扫黑除恶专项斗争实施方案》,深入推进医院扫黑除恶专项斗争,继续围绕各类信访集访、医疗矛盾纠纷、职业医闹、威胁医护人员、暴力伤医事件,医托、“号贩子”、强制消费、术中加价、欺诈骗保、非法采供血、非法行医、非法集资、非急救转运、“黑护工”,以及以非法手段威胁干预医院正常决策、正常业务开展、基建项目建设、药品设备招标采购等内容,开展新一轮涉黑涉恶线索排查工作。加大专项斗争动员宣传力度,营造围剿黑恶势力的浓厚氛围,综合运用群众举报、专项检查、日常执法监管、内部整治等方式,提升线索获取的深度和广度,深挖共隐藏在幕后的黑恶势力和保护伞,认真落实线索报送制度,做到应报尽报,紧紧依靠政法公安机关依法严厉打击黑恶势力违法犯罪。组织开展专项斗争工作联合督导,及时发现问题,总结经验,推进工作落实。(责任科室：保卫科、医务科、护理部、设备科、基建科、院办、行风办、药学部、宣传科、财务科)
(十七)加大联合惩戒。积极参与对重大涉医案事件联合督办工作,贯彻落实国家发改委、卫生健康委、人民银行等28部门《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》要求,做好对倒卖医院号源以及伤医、医闹等6类严重危害正常医疗秩序的失信行为信息向相关部门推送工作,强化跨部门联合惩戒。建立惩戒定期通报机制,强化联合惩戒动态管理。(责任科室：保卫科、医务科)
六、加强宣传教育和舆论引导
(十八)加强正面宣传。围绕弘扬主旋律、传播正能量、促进医患关系,加大卫生健康工作宣传,增进全社会对医疗卫生行业的理解和支持。围绕医改重要文件出台及政策落地及时主动开展新闻发布,准确解读政策措施,充分反映惠民举措,继续做好“中国好医生中国好护士“”月度人物推介、宣传,开展优秀医师典型事迹巡回报告会活动,继续组织参与我市第二届“双十佳”评选工作,加大典型宣传的渗透力,扩大典型宣传的覆益面,使卫生健康行业正面形象深入人心。广泛宣传医务人员救死扶伤的感人事迹,在全社会营造尊医重卫的良好氛围。(责任科室：宣传科、医务科、护理部)
(十九)加强医学知识宣传。利用多种形式主动向社会发布最新医学科研成果,介绍健康防病常识,引导公众科学就医。大力宣传医联体建设和“互联网+医疗健康”建设成果,介绍分级诊疗制度政策,引导公众有序就医。加强医疗卫生管理法律法规和医学科普知识宣传,介绍医学科学的局限性、实践性、风险性和未知性,引导公众形成合理预期,理性对待医疗风险。(责任科室：宣传科、医务科、)
(二十)加强涉医舆情引导。健全完善涉医舆情引导工作机制,落实重大医疗纠纷、恶性伤医事件等舆论新闻发布和接受采访工作制度,有效引导舆情。建立舆情监测平台,落实专人收集整理涉医舆情信息,及时研判和有效处置舆情。加强与媒体的沟通联系,及时提供准确、权威信息,及时回应社会关切。严肃新闻报道纪律,对恶意炒作或者发布虚假信息,造成严重社会不良影响和后果的，依法依规追究责任。(责任科室：宣传科、医务科、)
七、加强平安医院创建工作组织领导
(二十一)强化创建工作组织领导。调整健全平安医院创建活动领导机构,进一步明确职责分工,强化联动推进,切实形成“党政领导、政法推进、卫生牵头,部门联动”的创建工作机制,落实协调机构联席会议、联络员例会,实行重要事项会办、重大事件联合督办制度。制定平安医院创建活动考核评分细则,量化考核内容,协调推进创建工作。(责任科室：保卫科)
(二十二)强化考核督导。坚持以考促建,上半年重点做
好迎接省平安医院创建活动协调小组对医院开展“平安医院”和“平安示范医院”创建情况的考评工作,确保到2019年底,医院“平安医院”创建工作全面完成。(责任科室：保卫科)
徐州市儿童医院
2019年8月9日